——文章内容来自于:路丽,吴立.木丹颗粒对糖尿病周围神经病变的疗效评价[J].中国药物与临床,,21(13):-.
糖尿病周围神经病变(DPN)是常见的糖尿病慢性并发症之一,高患病率。若长期不能得到控制,可能会降低患者的生活品质,最终发生致残、致死等严重危及生命的后果。DPN多在糖尿病后5-10年发生,起病隐匿,病情进展缓慢,一旦出现症状表示周围神经已出现难以逆转的损害。
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DPN是指患者的周围神经由于血糖升高导致各种功能障碍,包括脊神经、颅神经及植物神经病变,可表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常、肌无力、肌萎缩、上睑下垂、面瘫、心悸、出汗、胸憋、腹泻便秘交替进行等。糖尿病神经病变是60%以上患者发生糖尿病足溃疡的主要原因,是诱发糖尿病足的高风险因素,DPN的早期诊断及治疗可以预防糖尿病足和截肢的发生。
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医院神外张黎木丹颗粒以黄芪、延胡索、三七、川穹、丹参、赤芍、红花、苏木、鸡血藤九味中药配伍而成,具有益气活血、通络止痛作用,对神经病变的治疗效果主要表现为7个方面:
1、能有效改善血管流变学,阻断微血管内皮细胞受损,改善微循环,恢复神经营养通路;
2、能降低红细胞山梨醇的含量,增加神经肌醇摄取量,修复受损神经;
3、提高Na+K+ATP酶的活性,改善代谢功能;
4、显著提高神经传导速度;
5、具有明显的止痛镇痛作用;
6、提高神经生长因子的基因表达,防治糖尿病神经病变的发生;
7、提高神经组织中的环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)的含量,提高动作电位和传导速度。
木丹颗粒治疗DPN的临床研究中,赵丹研究发现使用木丹颗粒的DPN患者神经症状改善明显优于使用胰激肽酶原患者,总有效率高达92%,可见木丹颗粒对神经症状的改善更优。
田卫研究发现使用木丹颗粒的DPN患者与使用依帕司他患者相比,腓总神经传导速度更快。
郜惠平研究发现使用木丹颗粒的DPN患者与使用硫辛酸、甲钴胺比较,高敏C反应蛋白、超氧化物歧化酶水平降低更明显,提示木丹颗粒可降低氧化应激和炎性反应。
本研究结果显示,口服木丹颗粒组较对照组临床疗效的总有效率明显升高,且治疗后研究组感觉神经传导速度均明显高于对照组,提示木丹颗粒可有效治疗DPN,修复及保护受损神经。
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