许某，女，10岁。经常爆发火眼，西医诊断麦粒肿。近期又再次发作，左眼红肿，睁不开眼，流有脓性分泌物，发烧疼痛，西医需要手术，但无医生愿意给做。故寻求中医治疗。
刻诊：脉滑，舌淡厚腻。易食肥腻，大便秘结。
辨证：阳明少阳合病，热攻眼睑。
防风通圣散加减荆芥6g、防风6g、麻黄6g、薄荷6g、生大黄15g、元明粉10g、栀子10g、滑石15g、生石膏30g、黄芩15g、连翘15g、桔梗6g、金银花60g、当归10g、赤芍10g、川芎10g、茯苓10g、生甘草15g、菊花10g、野菊花15g、白蒺藜12g、甜叶菊2g。
7剂，水煎服，日三次。
1周后大便通畅，肿消炎退，麦粒肿痊愈。（古道瘦马医案）
按：麦粒肿西医分内外症，此症属于内麦粒肿急性发作。西医认为内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。
西医通行的做法是用抗生素和手术，但是痊愈后易复发，不如中医治疗彻底，釜底抽薪，一劳永逸。
附：防风通圣丸，中医方剂名。出自《全国中药成药处方集》（北京方）即《黄帝素问宣明论方》卷三“防风通圣散”改为丸剂。具有解表通里，清热解毒之功效。主治外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
麻黄、荆芥穗、防风、薄荷大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术（炒）、甘草
解表通里，清热解毒
外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮
口服。水丸一次6g，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日2次。
麻黄辛散微苦温通，善发汗解表、宣散肺气；荆芥穗辛香微温，善散风解表止痒；防风辛散微温，甘缓不峻，善祛风解表胜湿；薄荷辛凉芳香，善疏风解表、清利头目与咽喉。四药合用，既能使外邪从汗而解，又能散风止痒。
大黄苦寒泄降，善泻下攻积、泻火解毒；芒硝咸软寒清降泄，善泻热通便；滑石甘寒清利，善利水渗湿、清解暑热；栀子苦寒清降泄利，善清热泻火利湿。四药合用，既清热泻火，使里热从内而解，又通利二便，使里热从二便分消。
石膏辛甘大寒，清泄透解，善清热泻火；黄芩苦寒清泄，善清热燥湿、泻火解毒；连翘苦寒清解，善清热解毒、疏散风热，兼散结利尿；桔梗辛散苦泄，善开宣肺气、利咽。四药合用，善清热泻火、解毒散结，兼助麻黄、荆芥穗、防风、薄荷透散表邪。
当归甘温补润，辛温行散，善补血活血；白芍酸甘微寒，善养血敛阴，兼能散血；川芎辛温行散，能活血行气、祛风止痛；炒白术甘温苦燥。善健脾燥湿。四药（当归、白芍、川芎、炒白术）合用，既养血活血、健脾和中，又祛风除湿。
诸药同用，则发汗而不伤正，清下而不伤里，从而达到疏风解表、泻热通便之效。甘草甘平，伍桔梗能清热解毒利咽，并调和诸药。
全方配伍，汗下与清利共施，共奏解表通里、清热解毒之功，故善治外寒内热、表里俱实之证而见上述证候者。
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