今天给大家聊一聊阳痿这个病症。阳痿是勃起功能障碍（ED）的一种俗称，是指在同房过程中，反复出现阴茎勃起硬度不足或持续时间不足，导致性生活时阴茎不易插入阴道，或阴茎的勃起维持时间不足以完成满意的性生活，也就是我们平时常说的“萎而不举、举而不坚、硬而不久”这样的情况。
其实，我更喜欢和患者说：“ED（阳痿）是男性健康的一个预警信号，是许多疾病的一种症状表现。”为什么这么说呢？今天我就和大家聊一聊，哪些原因会导致阳痿，哪些男性更易出现阳痿。
大类上来分，ED（阳痿）主要区分为心理性阳痿和器质性阳痿，心理性阳痿就是器官的功能还是好的，但因为心理或精神方面的问题，导致没有办法很好地勃起完成性生活；器质性阳痿就是代表身体器官出现了问题，功能受到影响而引起的阳痿。
1、动脉性阳痿
男性阴茎里面有三根海绵体，其中有两根是阴茎海绵体、一根是尿道海绵体，故名思义，阴茎海绵体和海绵一样，里面是有许多腔隙的，这些腔隙，我们称为血窦。当受到性刺激的时候，在大脑的指挥和神经的支配下，动脉血管就会输送大量的血液到阴茎海绵体内，血窦的腔隙就会被血液充盈，使阴茎变得又硬又挺。
如果有影响阴茎供血动脉的疾病，导致阴茎动脉扩张不良、狭窄、堵塞等，勃起就会受到影响海绵体内的血窦就无法被血液及时、充分地灌注充盈，导致“萎而不举、举而不坚”。从主动脉到阴茎动脉任何部位发生病化都可导致阳痿。患者出现动脉粥样硬化疾病、冠心病、高血压等心血管疾病是导致动脉性阳痿的重要原因。另外，主动脉-髂动脉手术、肾移植等医源性因素；血管炎症、骨盆骨折、会阴闭合伤等外伤以及放疗和阴茎异常勃起损伤阴茎的动脉时也可引起动脉性阳痿。
2、静脉性阳痿
阴茎勃起功能的维持除了性刺激时有充足的血液从动脉中流入到阴茎海绵体内，还要求能保持一段时间，不能马上从静脉中回流走了。人体是最精细的器官，健康的男性在勃起时阴茎内腔压力升高，静脉会正常的闭合，以便阴茎能够留住海绵体血窦内的血液，射精完成后静脉才会打开，使阴茎疲软。但有的男性勃起时内腔压力不足以让静脉闭合，或有静脉瘘，导致刚从动脉流入阴茎的血液马上就从静脉流走了，阴茎就象一根充不满水的水管，出现“举而不坚、硬而不久”的情况。
导致静脉性阳痿主要原因有：先天性血管畸形、手术损伤造成的异常静脉通道、糖尿病的阴茎平滑肌功能障碍或白膜功能受损等等。
3、内分泌性阳痿
顾名思义，内分泌性阳痿就是指内分泌异常引起的阳痿。如：糖尿病导致的神经、血管损伤。雄性激素（睾酮）是维持男性正常性感受的一个重要激素，各种原因引起的雄激素水平降低，都能引起阳痿。因甲状腺功异常、脑垂体肿瘤、服用不当药物而导致高泌乳素血症，也会引起阳痿。
4、阴茎局部病变阳痿
上文我们说过，阴茎海绵体充满了血液，阴茎就会勃起。如果阴茎海绵体结构，阴茎白膜出现病变，也会导致阳痿，如阴茎硬结症，导致海绵体纤维化，出现勃起疼痛、阴茎弯曲，影响勃起功能。
5、神经性阳痿
男性勃起是受到性刺激后，神经传导性兴奋的信号，大量血液流向阴茎的结果。如果出现中枢或外周神经病变或者损伤，就会引起神经性阳痿。大脑脑血管意外、帕金森病、肿瘤、癫痫、椎间盘突出、脊髓空洞症、脊柱裂、下段脊髓损伤、骨盆骨折、前列腺手术造成的神经损伤，糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏等引起的神经病变等，均会影响性刺激反应而出现阳痿。
6、心理性阳痿
性是灵与肉的结合，正常性交除了要有健全的神经反应，良好的血管、内分泌功能、阴茎结构，还有精神方面的因素，要求男女双方心理上是健康的。
如果夫妻之间感情很差，看着就互相讨厌，或者过性生活时环境不好，精神高度紧张，或者男性有抑郁症、性焦虑、性创伤历史，又或者是同性恋取向等，就会出现心理性阳痿的问题。
大部分阳痿是有办法治愈的，只要找到确切的原因，对症治疗，效果都是很确切的，特别是器质性阳痿的治疗效果比心理性阳痿的效果更好。
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