近日，我院神经外科卒中中心团队成功完成一例大脑动静脉血管畸形切除手术，取得满意治疗效果，患者术后恢复良好，目前已康复出院。
15岁，正值花季的少女刘某，因无明显诱因，剧烈头痛来我院就诊，细心的急诊医生没有丝毫懈怠，立即启动卒中中心绿色通道，急查脑CT及急会诊后大致确定：1.右侧额叶脑叶出血2.脑动静脉畸形破裂伴蛛网膜下腔出血待除外3.脑动脉瘤破裂待除外4.烟雾病（待查）。紧急收入神经外科。面对这样的诊断，王志刚主任考虑到患者正值花季年龄，又面临中考，还是家里的独生子女，畸形血管就像个“定时炸弹”，随时会有生命危险，即使保住生命后遗症的可能性极大，紧急组织全科医生进行科内危重病例讨论，同时向家属告知病情及下一步的诊疗计划。家属显然对这个突发病情手足无措，将全部希望寄托在卒中团队身上，只希望能够尽快挽救孩子生命，同时要求选择创伤小、术后能够美观无疤的治疗方案。医院休息日，卒中团队多方紧急协调，在最短的时间为患者全脑血管造影术（DSA），随医院远程会诊，科内再次进行病情讨论后，决定行右侧血管畸形切除术，颅内血肿清除手术治疗。时间就是生命，时间就是大脑，从患者入院到进入各项绿色通道检查，从开通静脉通道、生命监护、特级护理，一切有条不紊，最后，在哈医大四院专家的帮助下，经过将近5个小时的努力，成功的将患者的病灶完整清除，花季少女生命中枢完美“拆弹”。术后患者恢复良好，对手术效果十分满意。看着被切下的血管团，在手术室大门敞开的那一刻，家属悬起的一颗心终于落地，一个花季少女生命得以挽救，一个家庭的幸福得以延续。经过一段时间的精心治疗护理，花季少女康复出院，期待青春和生命的绽放。
术前
术后
王志刚主任介绍，动静脉畸形是青年脑出血的重要原因之一。它的危害在于：一，可导致破裂出血。AVM未破裂前，可无任何症状；该处血管由于不能承受突然升高的压力而破损，也就是出血了，这时患者出现剧烈头痛，昏迷等症状，医院就诊。AVM破裂后则导致出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血或脑内血肿。如果出血不多，及时送医，还能救治，否则就有生命危险；如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。二，亦可导致发育延缓、癫痫发作、头痛、偏瘫、视力障碍；体积大者可有颅内压增高、脑积水、进行性神经症状、头围增大、颅内血管杂音等情况。
动静脉畸形（AVM）的治疗方法是多模式的。包括随访观察、显微外科手术切除、血管内栓塞和立体定向放射外科治疗。多学科小组评估患者是非常重要的。治疗的目标是在保留神经功能的同时闭塞或切除AVM。本例患经包括神经介入专家在内的会诊，综合考虑选择开颅切除手术，最终取得了满意疗效！本次病例的成功救治也反映了我院显微神经外科技术水平上了一个新的台阶。
我院作为国家级卒中防治中心，整合神经内科、神经外科、急诊医学科、医学影像科、麻醉科、检验科等相关专业骨干力量组成，汇集神经科学及临床医学的各种先进的诊疗理念与技术，建立从院前急救到住院治疗再到康复理疗的全过程、全方位立体诊疗模式。为扎兰屯市及周边地区急重症脑血管病患者提供优质、高效的诊疗服务。
王志刚神经外科主任主任医师
简介：本科学历。在本地区率先开展脑动脉瘤开颅夹闭术、颅底鞍结节脑膜瘤切除术，三叉神经痛微血管减压术、幕下开颅小脑出血血肿清除术、垂体瘤经额开颅肿瘤切除术、脊髓脊膜瘤、神经鞘瘤切除术等。专长于脑血管病的外科治疗，颅脑损伤的救治及部分脊髓病变及三叉神经痛、面肌抽搐、癫痫疾病的治疗。
马占杰神经外科副主任主任医师
简介:本科学历，担任神经外科副主任，职称:主任医师。曾在哈尔滨医科大学第-医院及哈尔滨医科大学第四医院进修学习。擅长于高血压脑出血显微镜微创手术治疗，重型颅脑创伤的综合救治，大面积脑梗塞的手术抢救治疗等。对于颅脑肿瘤，三叉神经痛，垂体瘤等各种颅内肿瘤的诊断及治疗，对神经外科常见病及多发病拥有丰富经验。与哈尔滨医科大学第-医院、哈尔滨医科大学第四医院，内蒙古医科大学医院及齐医院建立良好学术交流关系。
张文广医务科副主任神经外科副主任医师
简介：本科学历，医务科副主任，神经外科副主任医师。先后在哈尔滨医科大学医院、医院医院进修学习脑血管介入、脑出血及重型颅脑创伤治疗。开展新技术多项。擅长脑血管病介入治疗，重型颅脑创伤及颅内血肿常规开颅手术、微创手术治疗，重型颅脑疾病的管理等。
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